Recuperare proteză șold: scări, mașină, somn și cârje

Recuperarea după proteza de șold începe din primele zile după operație și durează, de obicei, câteva luni. Cei mai mulți oameni merg la început cu un cadru sau cu cârje, renunță treptat la ele în săptămânile următoare și își reiau viața obișnuită cu mai puțină durere decât înainte. Felul în care ai voie să te miști în primele săptămâni depinde însă de tehnica folosită de chirurg. Mai jos găsești ce înseamnă recuperarea după proteza de șold în practică: la scări, la toaletă, în mașină și în pat.

Abordul chirurgical și de ce contează

La artroplastia totală de șold, chirurgul înlocuiește capul osului coapsei și cavitatea din bazin în care acesta se sprijină cu piese artificiale. Ca să ajungă la articulație, trece printre mușchi pe o anumită cale, numită abord. De abord depind, în bună parte, mișcările pe care trebuie să le eviți la început.

• Abordul posterior (prin spatele șoldului) este foarte folosit. După el, regulile clasice cer să nu îndoi mult șoldul (de exemplu, să nu stai pe scaune joase și să nu te apleci mult în față), să nu încrucișezi picioarele și să nu rotești genunchiul operat spre înăuntru.
• Abordul anterior (prin fața șoldului) trece printre mușchi fără să-i taie în mod obișnuit. Restricțiile sunt adesea mai puține; uneori se evită mai ales dusul piciorului mult în spate, rotit în afară.
• Abordul lateral (prin partea laterală) afectează temporar mușchii din lateralul șoldului, așa că șchiopătatul poate dura ceva mai mult, până se reface forța lor.

În ultimii ani, mulți chirurgi au redus lista de restricții. E un lucru bun, dar înseamnă și că regulile diferă de la un spital la altul. Urmezi exact ce ți-a spus chirurgul tău, iar dacă nu ești sigur, îl întrebi. Sfaturile de mai jos sunt cele clasice, folosite mai ales după abordul posterior.

Recuperarea după proteza de șold în viața de zi cu zi

Mersul

De cele mai multe ori poți călca pe piciorul operat cât îți permite durerea. Există totuși situații în care chirurgul cere o încărcare parțială, de exemplu dacă în timpul operației a fost nevoie să consolideze osul. Întreabă clar ce ți se permite înainte de externare. Acasă, mergi des, pe distanțe scurte, în loc de o singură plimbare lungă.

Scările

Regula e aceeași ca la orice operație pe picior: în sus urci întâi cu piciorul sănătos, în jos cobori întâi cu piciorul operat, împreună cu cârja. Cu cealaltă mână te ții de balustradă. La început, urci câte o treaptă o dată, fără grabă.

Toaleta și baia

Un înălțător de WC și o bară de sprijin lângă toaletă îți scad mult efortul și riscul de a îndoi prea tare șoldul. În baie, un scaun de duș și un covoraș antiderapant sunt mai sigure decât cada. Un burete cu mâner lung, un încălțător lung și un dispozitiv simplu pentru tras ciorapii te scutesc de aplecări în primele săptămâni.

Mașina

Ca pasager, împinge scaunul cât mai în spate și înclină puțin spătarul. Te așezi întâi cu spatele spre scaun, apoi rotești tot corpul, ducând picioarele împreună înăuntru. O pungă de plastic pusă pe scaun te ajută să te rotești mai ușor. Condusul se reia, orientativ, după aproximativ 6 săptămâni, doar cu acordul chirurgului și când poți frâna ferm fără durere.

Somnul

În primele săptămâni, mulți chirurgi recomandă somnul pe spate, cu o pernă între picioare, mai ales după abordul posterior. Când și pe ce parte ai voie să te întorci depinde de indicațiile primite. Dacă dormi pe o parte, o pernă groasă între genunchi împiedică piciorul de sus să alunece peste celălalt.

Scaunul

Alege un scaun ferm, cu brațe, suficient de înalt încât genunchii să fie puțin mai jos decât șoldurile. Fotoliile moi și canapelele joase sunt capcana clasică: te afunzi în ele și te ridici îndoind exact cât nu trebuie.

Când se renunță la cârje

Nu există o dată fixă. Orientativ, mulți pacienți trec de la cadru la două cârje în primele zile, iar după câteva săptămâni la o singură cârjă sau la un baston. Cârja sau bastonul se ține în mâna opusă șoldului operat.

Renunți la sprijin când poți merge fără să șchiopătezi și fără să-ți fie teamă de cădere. Mersul legănat, cu trunchiul aplecat spre partea operată, arată de obicei că mușchii fesieri sunt încă slabi. Dacă lași cârja prea devreme, mersul acesta se poate fixa ca obicei și se corectează greu mai târziu.

Exerciții sigure pentru primele săptămâni

Exercițiile de mai jos se folosesc frecvent după proteza de șold. Fă-le doar pe cele arătate de kinetoterapeut, în limitele de mișcare stabilite de chirurg, de câteva ori pe zi.

1. Pomparea gleznelor. Întins pe spate, tragi vârfurile picioarelor spre tine și le împingi în jos, în ritm calm.
2. Strângerea feselor. Contracți fesele, ții 5 secunde, relaxezi.
3. Alunecarea piciorului în lateral. Întins pe spate, duci piciorul operat puțin în lateral pe saltea, cu genunchiul spre tavan, apoi îl aduci înapoi, fără să treci de mijloc.
4. Ridicarea pe vârfuri. În picioare, ținându-te cu ambele mâini de un blat stabil, te ridici ușor pe vârfuri și cobori.
5. Piciorul dus în lateral și în spate. Tot în picioare, cu sprijin, duci piciorul operat puțin în lateral, apoi puțin în spate, cu trunchiul drept.

Exercițiile în care îndoi mult șoldul, încrucișezi picioarele sau te ghemuiești se fac doar când echipa care te urmărește îți spune că ai voie.

Greșeli frecvente

• Aplecatul după un obiect căzut pe jos. Folosește un apucător sau cere ajutor.
• Picior peste picior, din obișnuință, la masă sau la televizor.
• Prea multă odihnă de teama luxației. Mișcarea, făcută corect, e cea care îți dă siguranță.
• Oprirea tratamentului anticoagulant înainte de termen. Medicul ți l-a prescris ca să previi trombozele, iar durata lui o stabilește tot el.

Când mergi de urgență la medic

Cea mai de temut complicație din primele luni este luxația protezei, adică ieșirea capului protezei din cavitate. Semnele tipice sunt o durere bruscă și puternică în șold, uneori după o mișcare greșită sau cu senzația unei pocnituri, un picior care pare mai scurt și rotit și imposibilitatea de a călca pe el. Nu încerca să pui piciorul la loc și nu te ridica. Sună la 112.

Mergi la medic fără amânare și dacă ai:

• febră, frisoane, roșeață sau secreție la plagă ori o durere în șold care crește în loc să scadă;
• gambă umflată, caldă și dureroasă, mai ales pe o singură parte, care poate însemna o tromboză.

Respirația grea instalată brusc, durerea în piept sau tusea cu sânge pot însemna un cheag ajuns la plămâni. În acest caz suni imediat la 112.

Cum te ajutăm la Kineto Bucovina

Dacă locuiești în județul Suceava, poți continua recuperarea după proteza de șold într-unul dintre centrele noastre de la Liteni, Dumbrăveni, Pojorâta (lângă Câmpulung Moldovenesc) și Arbore. Adresele și detaliile le găsești pe pagina locațiilor Kineto Bucovina.

Totul începe cu o evaluare kinetoterapeutică gratuită, de 30 de minute. Kinetoterapeutul se uită la felul în care mergi, la forța mușchilor din jurul șoldului și la ce mișcări îți sunt permise, pe baza scrisorii medicale și a indicațiilor chirurgului. Apoi stabilim împreună un program de kinetoterapie individuală, care pornește de la exerciții simple și ajunge la urcat de scări, echilibru și mers fără sprijin.

Dacă ai și alte probleme de sănătate sau recuperarea nu merge cum ar trebui, te poate vedea medicul specialist de Balneofizioterapie și Recuperare Medicală, la o consultație de specialitate. Programarea o faci online sau la 0748 481 481, la centrul din județul Suceava cel mai apropiat de tine.

Întrebări frecvente

Cât durează recuperarea după proteza de șold?

Orientativ, mulți oameni își reiau majoritatea activităților zilnice în 6–12 săptămâni, iar forța și rezistența continuă să crească în lunile următoare, uneori până la un an.

Când am voie să dorm pe o parte după proteza de șold?

Depinde de abordul folosit și de indicațiile chirurgului; mulți recomandă câteva săptămâni de somn pe spate, apoi pe o parte, cu o pernă groasă între genunchi.

Când pot conduce după proteza de șold?

De obicei după aproximativ 6 săptămâni, cu acordul chirurgului, când nu mai iei medicamente care dau somnolență și poți apăsa pedalele ferm și repede.

Mi se pare că piciorul operat e mai lung, este normal?

În primele săptămâni senzația e destul de frecventă, adesea din cauza mușchilor încă slabi și a poziției bazinului, și la mulți oameni se estompează; dacă persistă, discut-o cu chirurgul, iar un picior brusc scurtat și dureros este o urgență.

Cum îmi pun ciorapii și pantofii după proteza de șold?

În primele săptămâni te ajută un dispozitiv pentru tras ciorapii, un încălțător cu mâner lung și pantofi fără șireturi, ca să nu te apleci mult peste șoldul operat.

Ghidul acesta îți arată regulile generale, dar fiecare operație are particularitățile ei. Ce îți spune chirurgul care te-a operat are întâietate față de orice articol, inclusiv acesta.