Kinetoterapie pentru copii: când e nevoie și cum ajută

Kinetoterapia pentru copii este utilă atunci când un copil are o problemă de mișcare, de postură sau de dezvoltare motorie care nu se rezolvă de la sine: un sugar care ține capul mereu într-o parte, un copil care merge pe vârfuri după vârsta obișnuită, o postură care se strică vizibil sau o articulație rămasă țeapănă după gips. Multe dintre lucrurile care îngrijorează părinții sunt însă variante normale ale creșterii. Mai jos găsești cum le deosebești și ce face, concret, un kinetoterapeut cu un copil.

Situațiile în care merită o evaluare

Torticolisul la sugar

Torticolisul congenital muscular înseamnă că un mușchi al gâtului, sternocleidomastoidianul (cel care coboară din spatele urechii spre stern), este scurtat sau mai încordat pe o parte. Bebelușul ține capul înclinat spre o parte și întors spre cealaltă, iar uneori se simte o mică umflătură în mușchi. Adesea apare și o turtire a capului pe o parte, pentru că sugarul doarme mereu în aceeași poziție.

Diagnosticul îl pune medicul pediatru sau ortopedul, care exclude alte cauze și verifică și șoldurile, pentru că unele probleme de șold pot apărea împreună cu torticolisul. Kinetoterapia începută devreme, în primele luni de viață, dă de obicei cele mai bune rezultate. Înseamnă întinderi blânde, poziționări și jocuri care îl fac pe bebeluș să întoarcă singur capul spre partea pe care o evită. Părinții primesc un program scurt pentru acasă, care contează la fel de mult ca ședințele.

Piciorul plat

La copiii mici, piciorul plat este de cele mai multe ori normal. Bolta plantară, adică arcul de pe partea interioară a tălpii, se formează treptat de-a lungul copilăriei. La 2–3 ani e firesc să nu se vadă, mai ales că talpa are și un strat de grăsime. Acesta este piciorul plat flexibil: când copilul se ridică pe vârfuri, arcul apare.

Un picior plat flexibil care nu doare nu are nevoie de tratament și nici de branțuri ortopedice. Devine motiv de evaluare dacă:

• arcul nu apare nici când copilul stă pe vârfuri (picior plat rigid);
• copilul se plânge de dureri în tălpi, glezne sau gambe;
• obosește mult mai repede decât ceilalți copii la mers sau la joacă;
• doar un picior arată așa;
• situația se agravează cu vârsta, în loc să se îmbunătățească.

Mersul pe vârfuri

Mulți copii merg pe vârfuri din când în când în primele luni după ce încep să meargă. E o etapă obișnuită. Merită o evaluare dacă mersul pe vârfuri continuă constant după vârsta de 2–3 ani, dacă apare doar la un picior, dacă micuțul nu își poate pune călcâiele jos nici când stă liniștit în picioare sau dacă are și alte întârzieri de dezvoltare. Uneori cauza e un tendon al lui Ahile (tendonul de deasupra călcâiului) mai scurt. Alteori, medicul pediatru sau neurologul trebuie să caute o cauză neurologică, iar kinetoterapia vine după ce se știe de unde pornește problema.

Întârzieri în etapele motorii

Fiecare copil are ritmul lui, iar intervalele normale sunt largi. Ca repere orientative, cei mai mulți bebeluși își țin capul stabil pe la 4 luni, stau în șezut fără sprijin până pe la 9 luni și merg singuri până pe la 18 luni. Dacă unul dintre aceste repere întârzie, vorbește întâi cu medicul pediatru. El decide dacă e nevoie de un consult la neurologul pediatru și de kinetoterapie.

Kinetoterapia nu grăbește dezvoltarea unui copil sănătos. La copilul cu o întârziere reală, îl ajută să exerseze mișcările în ordinea lor firească: rostogolirea, târârea, mersul de-a bușilea, ridicarea în picioare, echilibrul.

Postura și recuperarea după fracturi

La școlari apar des umerii aduși înainte, spatele rotunjit și capul împins în față, după ore lungi cu telefonul sau la teme. De multe ori e doar o postură care se corectează cu mișcare și obiceiuri bune. Dacă observi însă un umăr mai sus sau o talie asimetrică, cere o evaluare, ca să fie exclusă o scolioză.

După o fractură, copiii își recapătă de obicei mișcarea mai repede și mai complet decât adulții, de multe ori doar prin joacă. Kinetoterapia ajută când articulația rămâne rigidă după scoaterea gipsului, când copilul continuă să șchiopăteze sau când trebuie să revină în siguranță la sport.

Cum arată o ședință de kinetoterapie pentru copii

Pentru un copil, o ședință bună arată ca o joacă. Exercițiile sunt ascunse în jocuri: mers pe o linie ca un echilibrist, aruncat mingea stând pe o pernă moale și instabilă, cățărat pe spalier după o jucărie, stat „ca barza” într-un picior. Așa copilul e atent mai mult timp și repetă mișcarea de bunăvoie.

Părintele este prezent, mai ales la copiii mici. Asta îl liniștește pe copil și îți dă ocazia să vezi exact cum se fac exercițiile. La prima întâlnire, kinetoterapeutul te întreabă despre sarcină, naștere, etapele de dezvoltare și ce anume te îngrijorează. Apoi observă copilul cum se mișcă liber, cum stă, cum merge și cum aleargă.

Planul se face pe vârstă și pe problemă. Pentru un sugar cu torticolis, ședința înseamnă poziționări și întinderi blânde, pe saltea sau chiar în brațele părintelui. Pentru un școlar cu postura lăsată, înseamnă exerciții de forță și de control al corpului, explicate pe înțelesul lui.

Ce poți face tu acasă

• Timp pe burtă pentru bebeluș, de mai multe ori pe zi, doar cât e treaz și cu tine lângă el. Somnul rămâne pe spate.
• Mers desculț pe suprafețe variate și sigure: iarbă, nisip, covor. Talpa și mușchii piciorului lucrează mai mult.
• Joacă liberă cu mișcare: cățărat, sărit, alergat, bicicletă, mers pe bordură ținut de mână. Locul de joacă din parc face mai mult decât crezi.
• Mai puțin timp nemișcat în scaunul de mașină în afara drumurilor, în balansoar sau în fața ecranelor.
• Exercițiile primite de la kinetoterapeut, scurt și des. Cinci-zece minute pe zi, legate de un moment fix (după baie, înainte de desene), merg mai bine decât o oră o dată pe săptămână.

Premergătoarele cu roți nu îl ajută pe copil să meargă mai repede și sunt legate de accidente, așa că specialiștii în pediatrie nu le recomandă.

Greșeli frecvente

• Branțuri ortopedice cumpărate „preventiv” pentru un picior plat flexibil care nu doare.
• Așteptarea prelungită când un sugar ține mereu capul într-o parte. Cu cât începi mai devreme, cu atât e mai ușor.
• Compararea copilului cu verișorul sau cu copilul vecinilor, în locul reperelor discutate cu medicul pediatru.
• Exercițiile transformate în corvoadă. Un copil certat ajunge să refuze ședințele, unul care se joacă vine cu plăcere.

Când mergi de urgență la medic

Unele situații nu sunt pentru kinetoterapie, ci pentru medic, cât mai repede:

• copilul pierde abilități pe care le avea deja, de exemplu nu mai stă în șezut, nu mai merge sau nu mai folosește o mână;
• apare brusc o asimetrie: slăbiciune pe o parte a corpului, gura strâmbă, un braț sau un picior pe care nu îl mai folosește;
• are durere într-un os sau într-o articulație și febră, mai ales dacă articulația e umflată, roșie sau caldă;
• șchiopătează fără o cauză evidentă sau refuză să calce pe un picior;
• durerea îl trezește noaptea, în mod repetat;
• are gâtul înțepenit împreună cu febră, dureri de cap sau vărsături;
• un sugar devine brusc moale, foarte somnolent sau nu mai vrea să mănânce.

Pentru slăbiciunea apărută brusc pe o parte a corpului, febra cu gât înțepenit sau sugarul moale și somnolent, sună la 112 sau mergi direct la urgențe pediatrie.

Cum te ajutăm la Kineto Bucovina

Primul pas este o evaluare kinetoterapeutică gratuită. Ne uităm la copil și îți spunem deschis dacă are nevoie de kinetoterapie, dacă e suficient să urmăriți situația sau dacă trebuie văzut întâi de medic. Dacă ai scrisori medicale, radiografii sau recomandări de la pediatru, adu-le.

Programul de kinetoterapie pentru copii se face individual, pe măsura vârstei. În echipă avem și un medic specialist în recuperare medicală, pentru situațiile care cer o consultație de specialitate. Ne găsești în județul Suceava, la centrele din Liteni, Dumbrăveni, Pojorâta și Arbore (vezi toate locațiile), iar programarea se face la 0748 481 481 sau online.

Întrebări frecvente

De la ce vârstă poate face un copil kinetoterapie?

Chiar din primele săptămâni de viață, dacă e nevoie, de exemplu la un sugar cu torticolis; la bebeluși se lucrează cu poziționări și mișcări blânde, iar la copiii mai mari cu jocuri și exerciții active.

Piciorul plat la copii trebuie tratat?

Piciorul plat flexibil care nu doare este normal la copiii mici și de obicei nu are nevoie de tratament sau de branțuri, dar merită o evaluare dacă doare, dacă e rigid, dacă apare doar la un picior sau dacă se agravează.

Când e îngrijorător mersul pe vârfuri la copii?

Când continuă constant după 2–3 ani, când apare doar la un picior, când copilul nu își poate pune călcâiele jos sau când are și alte întârzieri; în aceste cazuri începe cu medicul pediatru, apoi cu o evaluare kinetoterapeutică.

Cât durează recuperarea la copii?

Depinde de problemă și de vârstă: un torticolis tratat devreme se ameliorează adesea în câteva luni, în timp ce întârzierile de dezvoltare cer un program mai lung, iar kinetoterapeutul îți spune după evaluare la ce să te aștepți.

Pot sta lângă copil în timpul ședinței?

Da, la copiii mici prezența părintelui este chiar încurajată, pentru că îl liniștește pe copil și te ajută să înveți exercițiile pentru acasă.

Unde găsesc kinetoterapie pentru copii în județul Suceava?

La Kineto Bucovina, în centrele din Liteni, Dumbrăveni, Pojorâta și Arbore, cu evaluare inițială gratuită și programare la 0748 481 481 sau online.

Ce ai citit aici te ajută să știi ce să urmărești la copilul tău. Ce e normal și ce nu pentru el, în mod concret, află de la medicul pediatru și de la specialistul care îl vede.